顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征？顱內(nèi)壓增高“三聯(lián)征”為頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤水腫，一般出現(xiàn)在慢性或者輕度腦組織缺血缺氧的同時受到壓迫而導致患者出現(xiàn)頭痛，同時因為高顱壓刺激藍斑核而誘發(fā)患者噴射狀嘔吐，又因為顱內(nèi)血液灌注量減少而導致視神經(jīng)盤發(fā)生水腫。那么，顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征？一起來了解一下吧。

顱內(nèi)高壓三聯(lián)征治療

臨床表現(xiàn)

1、頭痛

是最常見的癥狀，系顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽拉所致。以清晨和晚間多見，多位于前額及顳部，程度隨顱內(nèi)壓增高而進行性加重，咳嗽、打噴嚏、用力、彎腰、低頭時可加重。

2、嘔吐

呈噴射狀，常出現(xiàn)于劇烈頭痛時，亦易發(fā)生于飯后，可伴有惡心，系因迷走神經(jīng)受激惹所致。嘔吐后頭痛可有所緩解；病人因此常拒食，導致水電解質(zhì)紊亂及體重減輕。

3、視神經(jīng)乳頭水腫

因視神經(jīng)受壓、眼底靜脈回流受阻引起。表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊、中央凹陷變淺或消失，視網(wǎng)膜靜脈怒張，嚴重時乳頭周圍可見火焰狀出血。早期無明顯障礙，晚期可因視神經(jīng)萎縮而失明

。

4、意識障礙及生命體征變化

慢性顱內(nèi)壓增高病人，往往神志淡漠，反應遲鈍；急性顱內(nèi)壓增高者，常有明顯的進行性意識障礙甚至昏迷。病人有典型的生命體征變化，出現(xiàn)血壓升高，尤其是收縮壓增高，脈壓增大；脈搏緩慢，宏大有力；呼吸深慢等。嚴重病人可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

5、其它癥狀和體征

顱內(nèi)壓增高還可引起外展神經(jīng)麻痹或復視、頭暈等。嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時可見頭皮靜脈怒張，囟門飽滿，張力增高，骨縫分離。

顱內(nèi)壓增高的三個表現(xiàn)

當由于各種原因引起顱內(nèi)壓超過正常壓力值時即為顱內(nèi)壓增高，正常人一般為0.76KPa至1.73KPa之間。一般不超過2KPa。當壓力持續(xù)超過2KPa時則為顱內(nèi)高壓。常見的引起顱內(nèi)壓增高的病因有腦出血、腦梗死、腦積水、腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤、腦挫裂傷、中毒、缺氧后腦水腫等。顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)為顱壓增高三聯(lián)征，頭痛、噴射狀嘔吐、視乳頭水腫，常可合并兩慢一高表現(xiàn)，即心率變慢，呼吸慢而深，血壓增高。

腦高壓三聯(lián)征

頭痛、噴射狀嘔吐、視乳頭水腫合稱顱壓增高三聯(lián)征，一般出現(xiàn)在慢性或者輕癥顱內(nèi)壓增高的患者身上，常可合并兩慢一高表現(xiàn)，即心率變慢、呼吸變慢變深、血壓升高。從生理上講，腦組織缺血缺氧的同時受到壓迫而導致病人出現(xiàn)頭痛，同時因為高顱壓刺激藍斑核而誘發(fā)病人噴射狀嘔吐，又因為顱內(nèi)血液灌注量減少而導致視神經(jīng)乳頭發(fā)生水腫。這個時候心率變慢可以提高心臟輸出血量，呼吸變深有助于血氧和氣體交換，而血壓升高則可以提高顱內(nèi)血液灌流量，恰好彌補因顱內(nèi)壓過高而導致的腦組織缺血缺氧。而急性、重癥顱內(nèi)壓增高則常見瞳孔放大、昏迷、劇烈頭痛、意識改變、嗜睡、呼吸不規(guī)則、血壓波動等癥狀

特發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥

正常人的顱壓為1.96KPa，當由于各種原因引起的顱內(nèi)壓力超過這個值時，則為顱內(nèi)壓增高，常見的如出血、腫瘤壓迫、水腫、腦積水、顱內(nèi)積液、慢性硬膜外出血等是顱內(nèi)壓增高的常見病因。顱內(nèi)壓增高的標志性表現(xiàn)是常說的顱壓增高三聯(lián)征和兩慢一高表現(xiàn)。即頭痛、噴射狀嘔吐、視乳頭水腫、呼吸變慢、心率變慢、血壓升高。

顱內(nèi)出血三聯(lián)征

1．臨床表現(xiàn)

（1）頭痛：這是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，程度各人不同，一般均以早晨及晚間出現(xiàn)較多，部位多在額部及兩顳，也可位于枕下向前放射于眼眶部，頭痛程序隨顱內(nèi)壓的增高進行性加重，使力、咳嗽、彎腰或低頭活動時常使頭痛加重。

（2）嘔吐：常出現(xiàn)于頭痛劇烈時，可伴有惡心。嘔吐常呈噴射性。嘔吐雖與進食無關(guān)，但似較易發(fā)生于食后，因此病人常常拒食，可導致失水和體重銳減。

（3）視神經(jīng)乳頭水腫：是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血，邊緣模糊不清，中央凹陷消失，視盤隆起，靜脈怒張，動脈曲張扭曲。在視神經(jīng)乳頭腫的早期，視力沒有明顯障礙，但視野檢查則可發(fā)現(xiàn)生理盲點擴大。如視神經(jīng)乳頭水腫存在較久，則視盤出現(xiàn)蒼白，視力開始明顯減退，視野向心縮小。這是視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮的表現(xiàn)。此時發(fā)顱內(nèi)壓增高得以解除，視力的恢復了不理想，有時仍可繼續(xù)衰退，甚至失明。

以上三者是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱之為顱內(nèi)壓增高的"三主征"，但在顱內(nèi)壓增高的病例子中這三主征各自出現(xiàn)的時間并不一致，因此可以是不完全的。

以上就是顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征的全部內(nèi)容，頭痛、噴射狀嘔吐、視乳頭水腫合稱顱壓增高三聯(lián)征，一般出現(xiàn)在慢性或者輕癥顱內(nèi)壓增高的患者身上，常可合并兩慢一高表現(xiàn)，即心率變慢、呼吸變慢變深、血壓升高。從生理上講，腦組織缺血缺氧的同時受到壓迫而導致病人出現(xiàn)頭痛。